表一：

学校周边环境综合治理排查表

单位（盖章） 年 月 日

分类

序号

检 查 项 目

是(否)

存在问题

整改措施

备 注

学

校

周

边

环

境

1

学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动

否

地处下坡路段，无红绿灯和人行天桥

已向上级领导报告，并希望整改

2

校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所

否

3

在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象

否

4

校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患

是

5

校园周边是否存在河道污染等环境问题

否

6

校园是否封闭

是

7

是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患

否

8

是否有应当制止和查处的其他行为

否

说

表二： 校园环境综合治理排查表

单位（盖章） 年 月 日

分类

序号

检 查 项 目

是(否)

存在问题

整改措施

备注

教

学

设

施

安

全

1

楼房屋面、外墙、阳台、楼梯围栏等有无裂缝、变形、屋顶抹灰有无空鼓等不安全情况

2

门窗（玻璃）安装是否牢固，围墙是否安全可靠；建筑面砖粘结是否牢固，扶手、